Annulatiebon

Annulatiebon
(In te vullen indien annulatie gewenst en per aangetekende brief naar het volgende administratieve en commerciële adres op te sturen) VIVABOXES SA - 87 Brand Whitlocklaan 1200 Brussel - België

Hierbij verklaar ik ondergetekende, ........................................................................................ dat, in overeenstemming met de wetgeving op verkoop op afstand, ik gebruik maak van de wettelijke opzegtermijn op een aankoop, via deze bon.

Aard van de goederen of diensten *: ....................................................................................................................

Datum van de bestelling *: ....................................................................................................................

Bestelnummer *: ....................................................................................................................

Adres van de klant *: ....................................................................................................................

Motivatie : .............................................................................................................................................................

Datum *: .................................................... Handtekening *: ......................................................................................

Bankgegevens (in te vullen indien u via bankoverschrijving uitbetaald wilt worden)

BIC : __________

IBAN : _______ _______ _______ ________ _______ _______ _______

* Verplichte velden

De annulatiebon uitprinten