Annulatiebon
(In te vullen indien annulatie gewenst en per aangetekende brief naar het volgende administratieve en commerciële adres op te sturen) VIVABOXES SA - 87 Brand Whitlocklaan 1200 Brussel - België
Hierbij verklaar ik ondergetekende, ........................................................................................ dat, in overeenstemming met de wetgeving op verkoop op afstand, ik gebruik maak van de wettelijke opzegtermijn op een aankoop, via deze bon.
Aard van de goederen of diensten *: ....................................................................................................................
Datum van de bestelling *: ....................................................................................................................
Bestelnummer *: ....................................................................................................................
Adres van de klant *: ....................................................................................................................
Motivatie : .............................................................................................................................................................
Datum *: .................................................... Handtekening *: ......................................................................................
Bankgegevens (in te vullen indien u via bankoverschrijving uitbetaald wilt worden)
BIC : __________
IBAN : _______ _______ _______ ________ _______ _______ _______
* Verplichte velden